Vor ein paar Jahren kam eine 45-jährige Frau, Managerin in einem Konzern, in meine Praxis. Sie zählte mir eine Liste auf, die sie sich sicherheitshalber in ihr Handy notiert hatte, damit sie nichts vergaß.
Müdigkeit schon am Morgen. Blähungen nach dem Essen. Sodbrennen. Kopfschmerzen durch Stress. Dazu noch wütend. PMS, das kein Ende nimmt. Akne, die nach zwanzig Jahren zurückgekehrt ist. Nebel im Kopf. Der Schlaf ist miserabel. Keine Energie.
Sie war bei Ärzten. Jeder empfahl ihr etwas für das jeweilige Teilproblem.
Der Gastroenterologe verschrieb ihr Medikamente gegen Sodbrennen. Der Gynäkologe schlug hormonelle Verhütungsmittel vor. Der Dermatologe verschrieb ihr eine Salbe. Der Psychiater bot Antidepressiva an.
Und sie fragte mich lächelnd: „Herr Schirlo, ist das nicht alles ein einziges Problem?“
Sie hatte recht. Und genau darum geht es im heutigen Artikel.
In meiner zwanzigjährigen Praxis sehe ich bei Patienten eine enorme Vielfalt an Beschwerden. Jeder Mensch hat seine eigene Geschichte. Seine eigenen Gene, seine Ernährung, seine Arbeit, seine Beziehungen. Und auch sein Karma.
Aber wenn ich es aus der Sicht der chinesischen Medizin betrachte, sehe ich, dass bei einem Großteil der Menschen im Kern ein und dasselbe Bild vorliegt. Eine und dieselbe pathologische Konfiguration.
Der australische Arzt für traditionelle chinesische Medizin William Maclean nannte sie die Primäre pathologische Triade. Drei pathologische Bilder, die fast immer gemeinsam auftreten, sich gegenseitig unterstützen und einen Teufelskreis bilden.
Es klingt kompliziert, aber in Wirklichkeit ist es ganz einfach.
Hier sind die drei Übeltäter:
1. Leber-Stagnation — der Leber-Schnellkochtopf unter Druck
2. Schwache Milz — der erlöschende Kessel der Verdauung
3. Feuchte Hitze — der schwelende Kompost im Inneren
Gehen wir sie nacheinander durch. Und dann zeigen wir auf, warum die meisten Menschen es aus eigener Kraft nicht schaffen, da herauszukommen.
Die Leber hat in der chinesischen Medizin eine grundlegende Aufgabe - sicherzustellen, dass alles im Körper frei fließt.
Qi-Energie. Blut. Flüssigkeiten. Emotionen. Gedanken. Einfach alles.
Die Leber ist der „General“, der den Verkehr auf allen Straßen flüssig in Bewegung hält. Und das gelingt ihr gut, bis zu dem Moment, in dem Stress auftritt.
Wenn Sie unter Druck stehen, wenn Sie Ärger hinunterschlucken, wenn Sie den ganzen Tag Dinge tun müssen, die Sie nicht wollen, wenn es Ihnen zu viel wird, beginnt die Leber zu stocken. Die Energie hört auf zu fließen. Und alles, was sich nicht bewegt, beginnt sich anzustauen.
Stellen Sie sich einen Schnellkochtopf auf dem Herd vor. Solange er Dampf ablassen kann, gart das Essen darin und alles ist in Ordnung. Aber wenn Sie das Ventil verstopfen, steigt der Druck immer weiter an. Genau das passiert mit Ihrer Leber, wenn Sie keinen Ort haben, um „Dampf abzulassen“.
Sie spüren Druck unter den Rippen. Einen Kloß im Hals. Häufiges Seufzen. Spannungskopfschmerzen. Stimmungsschwankungen. Reizbarkeit wegen Kleinigkeiten. Bei Frauen sehr häufig das prämenstruelle Syndrom. Aufwachen zwischen 1 und 3 Uhr morgens (das ist die Zeit der Leber).
Und wenn dies lange anhält, beginnt es sich körperlich zu zeigen. Zysten. Myome. Knoten an der Schilddrüse. Der Körper muss diesen Dampf schließlich irgendwohin ablassen. Und wenn er nicht nach außen kann, lässt er ihn nach innen.
Die Milz ist in der chinesischen Medizin der Motor der Verdauung. Aus der Nahrung, die Sie zu sich nehmen, produziert sie Qi-Energie und Blut, also den Treibstoff und das Baumaterial für den gesamten Körper.
Stellen Sie sie sich wie einen Heizkessel vor. Ein guter Kessel benötigt zwei Dinge: hochwertigen Brennstoff und ein stetiges Feuer. Wenn er beides hat, erzeugt er Wärme und Energie für das ganze Haus.
Doch die Milz hat heutzutage meist keines von beidem.
Statt hochwertigem Brennstoff erhält sie industriell verarbeitete Lebensmittel, eiskalte Smoothies, Joghurt direkt aus dem Kühlschrank, Kekse, Fast Food. Statt eines stetigen Feuers bekommt sie das Essen in Eile, im Stehen am Computer, mit dem Telefon am Ohr. Manchmal vergessen wir das Mittagessen ganz und stopfen uns abends mit Pizza voll.
Und dazu kommt noch der Druck der Leber, von dem wir gesprochen haben. Stress und Emotionen schwächen die Milz direkt.
In der chinesischen Medizin nennt man das „Holz greift Erde an“ — die Leber (Holz) bedrängt die Milz (Erde).
Umgangssprachlich ausgedrückt — Stress schlägt uns auf den Magen.
Müdigkeit nach dem Essen. Das Gefühl, sich nach dem Mittagessen hinlegen zu müssen. Blähungen. Aufstoßen. Breiiger Stuhl. Zahnabdrücke an den Zungenrändern. Verlangen nach Süßem. Gewichtszunahme, obwohl man wenig isst. Gehirnnebel. Schwere in den Gliedmaßen. Als ob der ganze Körper einen nach unten zieht.
Und es gibt noch eine Sache. Eine schwache Milz kann Flüssigkeiten nicht richtig verarbeiten. Stattdessen lässt sie diese im Körper ansammeln. Und das nennt man pathologische Feuchtigkeit.
Und Feuchtigkeit ist die Brücke zum dritten Gipfel unserer Triade.
Erinnern Sie sich an die Hitze im Schnellkochtopf der Leber? Und an die Feuchtigkeit, die sich aufgrund einer schwachen Milz im Körper ansammelt? Was passiert, wenn man das kombiniert? Es entsteht feuchte Hitze.
Stellen Sie sich einen Komposthaufen im Garten vor. Ein nasser Haufen aus Blättern, Stroh und alten Resten. Von außen sieht er normal aus. Aber wenn man die Hand hineinsteckt, ist er warm, manchmal sogar heiß.
Was passiert dort? Die feuchte Masse zersetzt sich von innen heraus und erzeugt dadurch Wärme.
Und genau das passiert in Ihrem Körper, wenn Sie feuchte Hitze haben. Etwas schwelt dort vor sich hin. Es ist kein akutes Feuer, sondern eine chronische Erwärmung. Klebrig. Schwer. Hartnäckig.
Und das ist das schlimmste Bild von allen dreien. Denn feuchte Hitze hält sich extrem lange im Körper und lässt sich nur schwer beseitigen.
Entzündungen, die nicht abklingen. Akne, vor allem um das Kinn und auf dem Rücken. Ekzeme, Schuppenflechte. Fettige Haut, fettiges Haar. Ein gelb-grüner oder gelblicher Belag auf der Zunge. Ein bitterer Nachgeschmack im Mund. Neigung zu Verschleimung. Gynäkologischer Ausfluss, oft dickflüssig und gelb. Brennen beim Wasserlassen. Hämorrhoiden. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa. Pilzinfektionen. Ein Gefühl eines schweren, geschwollenen Körpers.
Alles Dinge, die immer wiederkehren, egal was man tut.
Hier ist der entscheidende Punkt, den Sie verstehen müssen. Diese drei Bilder sind keine drei getrennten Probleme. Es sind drei Eckpunkte eines Dreiecks.
Stress und Emotionen → verstopfen die Leber (Schnellkochtopf). Eine verstopfte Leber → drückt auf die Milz (das Feuer erlischt). Eine schwache Milz → bildet Feuchtigkeit (nasser Kompost). Druck in der Leber → erzeugt Hitze (aufgeheizter Schnellkochtopf). Hitze + Feuchtigkeit → feuchte Hitze (schwelender Kompost). Feuchte Hitze → verstopft die Leber noch mehr. Und wir sind wieder am Anfang.
Und das ist der Grund, warum so viele Menschen heute nicht aus ihren Problemen herauskommen.
Sie behandeln eine Seite des Dreiecks, und die anderen beiden bringen sie wieder zurück.
Kehren wir zum Anfang zurück, zu der müden und gestressten Managerin. Der Gastroenterologe verschrieb ihr Medikamente gegen Sodbrennen. Logisch, sie hat Sodbrennen. Die Medikamente dämpfen die Säure im Magen.
Aber ihr Sodbrennen entstand nicht durch einen Säureüberschuss. Es entstand durch Hitze, die durch eine Leber-Stagnation entsteht, welche Milz und Magen bedrängt und deren Inhalt nach oben drückt.
Die Medikamente unterdrücken also das Symptom. Aber die Ursache besteht weiterhin. Und nach einer Weile kommt ein weiteres Problem hinzu, z. B. Reflux, Gastritis oder ein Mangel an Vitamin B12, das bei verringerter Säure schlecht aufgenommen wird.
Der Gynäkologe schlug ihr hormonelle Verhütungsmittel vor. Logisch, sie hat schmerzhaftes PMS und einen unregelmäßigen Zyklus. Die Verhütungsmittel gleichen die Hormone aus.
Aber ihr PMS entsteht nicht durch ein hormonelles Ungleichgewicht. Es entsteht durch eine Leber-Stagnation, die den freien Blutfluss behindert. Die Verhütungsmittel gleichen die Hormone aus, aber die Leber bleibt weiterhin unter Druck. Und so kommen Kopfschmerzen hinzu. Stimmungsschwankungen. Verminderte Libido. Und schließlich ein Myom.
Der Dermatologe verschrieb ihr eine Salbe gegen Akne. Logisch, sie hat Akne. Die Salbe trocknet aus und dämpft die Entzündung.
Aber ihre Akne entsteht nicht auf der Hautoberfläche. Sie entsteht durch feuchte Hitze im Inneren, die sich über die Lunge und das Blut durch die Haut nach außen drängt. Die Salbe unterdrückt die Haut. Aber die feuchte Hitze bleibt im Körper. Und so erscheint sie an einer anderen Stelle, etwa als gynäkologischer Ausfluss oder als Schilddrüsenentzündung.
Jedes dieser Behandlungsverfahren war aus der Perspektive der jeweiligen Fachrichtung korrekt.
Und doch haben sie zusammen nicht gewirkt, weil sie die Symptome behandelten, nicht den gesamten Kreislauf.
Und nun endlich etwas Positives. Wenn Sie verstehen, dass es sich nicht um fünf oder zehn verschiedene Probleme handelt, sondern um einen Teufelskreis, ist die Lösung eigentlich überraschend einfach. Sie müssen den Kreis an allen drei Stellen gleichzeitig durchbrechen. Und genau das ist es, was die chinesische Medizin tut und was die westliche spezialisierte Medizin nicht leisten kann.
In der Praxis bedeutet dies drei Dinge, die Hand in Hand gehen:
1. Die Leber entspannen. Dampf aus dem Schnellkochtopf ablassen. Dies geschieht durch Kräuter, aber auch durch den Lebensstil, Bewegung, Atmung und die Arbeit mit Emotionen. Die klassische Mischung ist Xiao Yao San — 001 Rozbití okovů. Wahrscheinlich das am häufigsten verwendete Rezept der chinesischen Medizin weltweit. Es entspannt die Leber und stärkt gleichzeitig die Milz. Es arbeitet auf zwei Ebenen.
2. Die Milz stärken. Das Feuer unter dem Kessel entfachen. Dies geschieht durch warme, leicht verdauliche Nahrung, regelmäßige Mahlzeiten, die Vermeidung von Kälte und rohen Lebensmitteln sowie durch Kräuter, die das Qi der Milz stärken. Klassische Rezepte sind Si Jun Zi Tang oder Bu Zhong Yi Qi Tang - 006 Probuzení energie. Von den Pilzen stärkt vor allem Maitake die Milz.
3. Feuchte Hitze ausleiten. Den schwelenden Kompost ausräumen. Dies geschieht durch Kräuter, die kühlen und gleichzeitig Feuchtigkeit ausleiten. Das klassische Rezept ist Huang Lian Jie Du Tang.
Und wenn alle drei Spitzen in etwa gleich stark ausgeprägt sind, gibt es eine einzige Mischung, die alles auf einmal löst: Xiao Chai Hu Tang 010 Otevření dveří. Das ist sozusagen das Schweizer Taschenmesser der chinesischen Medizin für die primäre pathologische Triade.
Aber ohne eine Änderung des Lebensstils wird nichts davon langfristig Bestand haben!
Sie können tausend Fläschchen mit Kräutern trinken. Sie können hundert Kapseln Pilze täglich essen. Wenn Sie weiterhin unter Stress leben, kalt und roh essen, sich nicht bewegen und Ihre Emotionen unterdrücken, werden Sie in Ihren Teufelskreis zurückkehren.
Ich kann Ihnen hier keinen persönlichen Behandlungsplan erstellen. Das mache ich in meiner Praxis. Aber ich kann Ihnen drei Dinge nennen, die Sie noch heute Abend tun können, um den Kreislauf zu durchbrechen:
Für die Leber: Nehmen Sie sich zwanzig Minuten Zeit, in denen Sie für niemanden erreichbar sind. Ohne Telefon, ohne Fernseher. Nur Sie. Ein Spaziergang, bewusstes Atmen, Stille. Was auch immer. Die Leber braucht Raum, und meistens geben Sie ihr diesen nicht.
Für die Milz: Verbannen Sie den Joghurt für den Morgen aus dem Kühlschrank. Ersetzen Sie ihn durch einen warmen Brei oder ein Ei. Wenn Sie Lust auf etwas Kaltes haben, nehmen Sie es mindestens 20 Minuten vorher aus dem Kühlschrank. Und naschen Sie nicht zwischen den Mahlzeiten. Die Milz braucht Pausen, keine 24/7-Schichten.
Für feuchte Hitze: Reduzieren Sie Alkohol, frittierte Speisen und Süßigkeiten. Zumindest für 14 Tage. Sie werden den Unterschied sehen. Nicht dramatisch, aber Sie werden ihn spüren.
Und wenn es für Sie zu viel ist, wenn Sie mehr Symptome aus der obigen Liste haben und wenn dies schon seit Jahren andauert, versuchen Sie es nicht allein zu lösen. Suchen Sie sich einen Therapeuten für chinesische Medizin. Oder wenden Sie sich an die MycoMedica-Beratungsstelle.
Dies ist kein Zustand, der sich in einer Woche lösen lässt, aber es gibt eine Lösung. Den gesamten Kreislauf durchbrechen, nicht nur einen Teil davon.

William Maclean kartiert in seinem Buch Clinical Handbook of Internal Medicine 12 klassische Kräutermischungen, mit denen die PPT behandelt wird. Jedes Rezept legt den Schwerpunkt auf einen anderen Gipfel der Triade. Wenn Sie mit einem Therapeuten für chinesische Medizin zusammenarbeiten, kann es hilfreich sein, deren Logik zu kennen:
Wenn Leber-Stagnation überwiegt:
Si Ni San — die direkteste Lösung von Leber-Qi Xiao Yao San (001 Rozbití okovů) — löst die Leber und unterstützt gleichzeitig die Milz Dan Zhi Xiao Yao San — eine Variante von Rozbití okovů mit zusätzlicher Kühlung, wenn zur Stagnation Hitze hinzugekommen ist
Wenn eine schwache Milz überwiegt:
Si Jun Zi Tang — das Basisrezept zur Stärkung des Milz-Qi Bu Zhong Yi Qi Tang (006 Probuzení energie) — bei schwacher Milz mit Energieabfall (Hämorrhoiden, Prolaps) Xiang Sha Liu Jun Zi Tang (127 Volle Mitte) — bei schwacher Milz mit übermäßiger Feuchtigkeit und Blähungen
Wenn Hitze und feuchte Hitze überwiegen:
Huang Lian Jie Du Tang — kühlt stark Hitze in allen drei Erwärmern Shao Yao Tang — feuchte Hitze im Darm (Darmentzündungen mit blutigem Stuhl) Zhong Man Fen Xiao Wan — bei starken Blähungen durch feuchte Hitze (Bauch wie eine Trommel)
Wenn alle drei Gipfel gleichmäßig sind:
Xiao Chai Hu Tang (010 Otevření dveří) — das Schweizer Taschenmesser der PPT, harmonisiert alle drei Ebenen Ban Xia Xie Xin Tang (108 Stoupající kalné) — für den mittleren Erwärmer mit einer Mischung aus Hitze und Kälte Wu Mei Wan (105 Švestkový nápoj) — für chronische und rezidivierende Zustände (verborgener Erreger, Parasitose, Morbus Crohn)
Wichtiger Hinweis:
Die konkrete Auswahl des Rezepts, die Dosierung und die Kombination gehören in die Hände eines qualifizierten Therapeuten für chinesische Medizin. Diese Übersicht dient nur zur Orientierung. Experimentieren Sie nicht selbst mit Kräutern!
Die primäre pathologische Triade erkennt man meist erst anhand einer Kombination unauffälliger Symptome, die einzeln wie Kleinigkeiten wirken. Zusammen bilden sie jedoch ein Bild, das man nicht übersehen kann.
Gehen Sie diese Liste durch. Kreuzen Sie an, was Sie persönlich betrifft.
Verdauung und Energie:
Körperlich und Haut:
Hormonell und gynäkologisch (für Frauen):
Psyche und Schlaf:
Das Gefühl, nicht abschalten zu können
Weniger als 4 Kreuze — Die Triade dominiert bei Ihnen noch nicht. Aber es lohnt sich, ihren Mechanismus zur Vorbeugung zu kennen.
4 bis 8 Kreuze — Wahrscheinlich behandeln Sie bereits den ersten oder zweiten Gipfel der Triade. Eine Änderung des Lebensstils könnte die Richtung umkehren, bevor sich das volle Bild entfaltet.
9 oder mehr Kreuze — Sehr wahrscheinlich haben Sie die volle primäre pathologische Triade. Lesen Sie weiter und achten Sie besonders auf den Abschnitt „Was Sie heute Abend tun können“. Und ziehen Sie ernsthaft einen Besuch bei einem Therapeuten für chinesische Medizin in Betracht.