Über SIBO, Histaminintoleranz und warum eine Einschränkung der Ernährung zu nichts führt. Eine Perspektive aus der Chinesischen Medizin.
Sie kennen das Gefühl. Nach dem Essen fühlen Sie sich so aufgebläht, dass Sie Ihre Hose weiter machen müssen. Ihr Magen gluckert und rumort. An einem Tag haben Sie Durchfall, am nächsten Tag nichts. Manchmal wird dies von Herzklopfen, Gesichtsrötung, Kopfschmerzen oder einer laufenden Nase ohne Erkältung begleitet.
Und so beginnen Sie zu suchen. Sie streichen Gluten. Dann Milchprodukte. Dann Hülsenfrüchte, Zwiebeln, Knoblauch, Äpfel. Dann kommt die Low-FODMAP-Diät, dann die histaminarme Ernährung, und die beiden Listen widersprechen sich. Und eines Tages stehen Sie vor dem Kühlschrank, schauen hinein und wissen nicht, was Sie eigentlich noch essen können.
Dies ist eine der häufigsten Geschichten, die ich in meiner Praxis höre. Und ich möchte Ihnen eine andere Perspektive anbieten, als nur nach dem nächsten verbotenen Lebensmittel zu suchen.
SIBO ist eine Abkürzung für Small Intestinal Bacterial Overgrowth (Dünndarmfehlbesiedlung). Der Dünndarm sollte relativ bakterienarm sein – die Hauptpopulation gehört in den Dickdarm. Wenn Bakterien dorthin gelangen und sich dort vermehren, wo sie nicht sein sollten, beginnen sie, Ihre Nahrung zu fermentieren, bevor Sie die Chance haben, sie zu verdauen. Das Ergebnis ist Gas. Daher kommt der Blähbauch, der kurz nach dem Essen auftritt und abends meist schlimmer ist.
Histaminintoleranz ist etwas anderes. Es handelt sich nicht um eine Allergie. Es geht darum, dass der Körper Histamin nicht schnell genug abbauen kann – eine Substanz, die er normalerweise selbst produziert und die auch in einigen Lebensmitteln vorkommt. Das Enzym, das für den Abbau im Darm verantwortlich ist, heißt DAO, Diaminoxidase.
Und hier ist das erste wichtige Ding, das Sie wissen sollten. Dieses Enzym sitzt auf der Schleimhaut des Dünndarms. Wenn die Schleimhaut durch eine bakterielle Fehlbesiedlung gereizt, entzündet oder geschädigt ist, nimmt ihre Aktivität ab. Daher ist ein reduzierter DAO-Wert meist nicht die Ursache Ihrer Probleme. Er ist ein Indikator dafür. So etwas wie eine Warnleuchte auf einem Armaturenbrett.
Deshalb treten diese beiden Zustände so oft zusammen auf. Und deshalb reicht es auch selten aus, einfach DAO-Kapseln zu ergänzen – Sie behandeln die Warnleuchte anstatt den Motor.
Die chinesische Medizin beschreibt dasselbe mit anderen Worten, aber mit einer bemerkenswert ähnlichen Logik.
Die Verdauung wird von dem gesteuert, was wir den mittleren Erwärmer nennen – in erster Linie Milz und Magen. Stellen Sie sich die Milz wie einen Kessel vor. Sie geben Nahrung hinein, und sie kocht sie zu Qi und Blut, dem Treibstoff, von dem Sie leben. Damit der Kessel kochen kann, braucht er ein Feuer darunter. Er braucht Wärme und Trockenheit.
Wenn das Feuer schwach ist, wird die Nahrung nicht umgewandelt. Es bleibt Feuchtigkeit zurück. Und im Körper ist Feuchtigkeit eine Umgebung, in der alles, was nicht gedeihen sollte, gut gedeiht.
Gleichzeitig soll die Milz Dinge im Körper anheben, und der Magen soll sie nach unten befördern. Wenn diese Bewegung gestört ist, steigen Gase nach oben, anstatt nach unten zu gehen. Daher kommen Aufstoßen, Druck unter den Rippen, Sodbrennen. Und im Bauchraum vermischen sich oft Hitze und Kälte – manchmal spüren Sie ein Brennen, manchmal fühlen Sie sich nach etwas Kaltem aufgebläht. Jeder Therapeut kennt dieses Bild aus seiner Praxis.
Und noch eine Sache, die oft vergessen wird. Die Verdauung ist extrem empfindlich gegenüber Emotionen. In der chinesischen Medizin soll die Leber dafür sorgen, dass alles im Körper frei fließt. Wenn es zu viele Emotionen gibt – und besonders wenn wir sie hinunterschlucken –, beginnt die Leber wie ein Schnellkochtopf zu wirken, und dieser Druck geht meist auf die geschwächte Milz über. Wir nennen das Holz, das die Erde übermäßig kontrolliert. Sie kennen es unter dem Namen Reizdarmsyndrom. Und Sie können es daran erkennen, dass Ihre Probleme immer vor etwas Wichtigem schlimmer werden.
Ich gebe sofort zu, dass ich eine dieser Fragen lange Zeit zu einfach beantwortet habe. Also lassen Sie uns das richtigstellen.
Beta-Glucane sind nicht schuld an Blähungen nach dem Verzehr von Pilzen
Die häufigste Sorge ist: Beta-Glucan ist Ballaststoff, Ballaststoff ist Nahrung für Bakterien, also möchte ich sie nicht füttern. Das klingt vernünftig, aber so funktioniert es nicht. Pilz-Beta-Glucane sind eine harte Nuss – stark verzweigt, schwer löslich, unsere Enzyme können sie nicht verarbeiten, und Bakterien bauen sie langsam ab, nur im Dickdarm. Es sind keine süßen, schnell fermentierenden Ballaststoffe wie Inulin. Und in einer Standarddosis eines Extrakts erhalten Sie nur einen Bruchteil dessen, was normalerweise Probleme mit Präbiotika verursacht.
Der wahre Übeltäter heißt Mannitol. Es ist ein Zuckeralkohol, der in Pilzen reichlich vorkommt; er gehört zur FODMAP-Familie und verhält sich genau wie erwartet – er wird schlecht absorbiert, zieht Wasser in den Darm und fermentiert leicht. Genau deshalb werden Pilze in Listen für empfindliche Därme als riskantes Lebensmittel aufgeführt.
Und eine interessante Tatsache: Cordyceps wurde durch die sogenannte Cordyceps-Säure berühmt. Wenn man sich ansieht, was das chemisch ist, stellt man fest, dass es Mannitol ist. Wenn Sie also nach Pilzen Blähungen bekommen, ist Cordyceps das erste, was ich mir ansehe.
Pulver ist nicht schonender als Extrakt. Es ist das Gegenteil
Ich höre oft, dass es in einer empfindlichen Phase besser ist, zu Pulver aus dem ganzen Pilz zu greifen, weil der Extrakt ein Konzentrat und daher stärker ist. Ich verstehe die Argumentation, aber sie ist umgekehrt.
Pulver wird teelöffelweise dosiert, leicht fünf bis zehn Gramm pro Tag. Sie führen dem Darm den ganzen Pilz zu, einschließlich der unverdaulichen Hülle und des vollen Anteils an Mannitol. Der Extrakt liefert Ihnen einen vergleichbaren Effekt mit ein bis zwei Gramm. Es gelangt um ein Vielfaches weniger Masse in den Darm – und damit weniger von allem, was fermentieren kann.
Aber ich werde Sie nicht täuschen: Mannitol gelangt auch in den Extrakt; es stimmt nicht, dass es dort nicht verbleiben würde. Der Vorteil des Extrakts liegt nicht in seiner Reinheit. Er liegt darin, dass Sie nur wenig davon benötigen. Das ist die ganze Magie.
Und was ist mit Histamin?
Pilze sind kein histaminreiches Lebensmittel. Frische Pilze enthalten sehr wenig Histamin, oft gar keines. Außerdem unterscheiden sich die Listen verbotener Lebensmittel zwischen den Quellen so dramatisch, dass ich nach ihnen lieber gar nichts mehr essen würde. Der am besten belegte Ansatz ist der Verzicht auf fermentierte Lebensmittel – und Pilze gehören nicht dazu.
Aber es gibt einen Haken, nur woanders als erwartet. Pilze enthalten andere biogene Amine, hauptsächlich Putrescin und Spermidin. Diese liefern Ihnen kein Histamin, aber sie konkurrieren mit ihm um dasselbe Enzym, das es abbaut – DAO. Wenn Sie sich also nach Pilzen nicht wohl fühlen, muss das nicht bedeuten, dass Sie Histamin aufgenommen haben. Es kann bedeuten, dass Ihr eigenes langsamer abgebaut wird.
Und da die Menge dieser Amine hauptsächlich davon abhängt, wie frisch der Rohstoff war und wie er während der Verarbeitung gehandhabt wurde, ist die Produktionsqualität für diese Art von Problem kein Marketing. Es ist ein therapeutischer Parameter.
Es ist interessant, dass eine Reihe von Studien genau das Gegenteil von dem zeigen, was die Menschen befürchten – Pilze neigen dazu, die Aktivierung von Mastzellen zu unterdrücken, also genau jenen, die Histamin freisetzen. Dies ist am besten für Maitake und Agaricus beschrieben. Aber ich werde ehrlich sein: Wir haben noch keinen klinischen Beweis dafür, dass Pilze die Histaminintoleranz selbst heilen würden. Ich betrachte sie als Unterstützung für das Terrain, nicht als Heilmittel für das Problem.
Ich versuche nicht, sofort zu stärken. Das ist der häufigste Fehler. Es ergibt keinen Sinn, Tonika in ein gestörtes Zentrum zu gießen – man fügt nur mehr Material hinzu, das der Körper nicht verarbeiten kann. Deshalb gehe ich in drei Schritten vor.
Zuerst beruhige ich das Zentrum. Bei dem Bild von gemischter Hitze und Kälte, bei dem sich Blähungen, Gurgeln und unregelmäßiger Stuhlgang abwechseln, finde ich die Mischung 108 Rising Turbidity wirksam. Wenn ausgeprägtere feuchte Hitze und innere Unruhe vorliegen, greife ich stattdessen zu 132 Silk Centre.
Wenn alles durch Stress und Emotionen verschlimmert wird, füge ich 001 Breaking the Shackles hinzu, das Leber und Milz harmonisiert. Bei Reizdarmsyndrom ist dies oft ein entscheidendes Puzzleteil, ohne das wir oft nicht weiterkommen.
Erst wenn sich die Dinge beruhigen, kommt die Stärkung ins Spiel. Dazu gehört 106 Sea of Abundance und zusätzlich MycoClean, das Feuchtigkeit ausleitet.
Ich gebe gerne von Anfang an parallel Pilze dazu. Hericium, weil es die Schleimhaut des Verdauungstraktes pflegt und Milz und Magen stärkt – in diesem Fall ist es eine klare erste Wahl. Coriolus für die Immunität und weil es den Darm aufgrund der Polyole nicht belastet. Reishi für das Terrain der Überempfindlichkeit. Und Cordyceps hebe ich mir für später auf, aus dem Grund, den Sie oben gelesen haben.
Immer ein Extrakt. In einer sensiblen Phase eine niedrigere Dosis, über den Tag verteilt.
Ich muss Sie hier vielleicht enttäuschen, da Sie keine weitere Liste erhalten werden.
Die Milz mag Wärme und Trockenheit. Sie mag keine Kälte und Feuchtigkeit. Also: Essen Sie warme und gekochte Speisen. Kleinere Portionen und regelmäßig. Lassen Sie morgendliche Smoothies, Joghurt aus dem Kühlschrank und große Rohkostsalate für später, auch wenn sie als gesund angepriesen werden. Ein Kessel, in den man kaltes Wasser gießt, kocht einfach nicht. Schränken Sie süße, milchhaltige und weizenhaltige Produkte ein, da all dies Feuchtigkeit im Körper erzeugt. Und essen Sie nicht in Eile, im Stehen oder am Computer.
Und nun zum wichtigeren Teil. Eliminationsdiäten sind ein Werkzeug, kein Ziel. Sie sind für ein paar Wochen sinnvoll, um den Darm zu beruhigen. Sie sind nicht als Lebensweise sinnvoll. Wenn sich Ihre Ernährung Jahr für Jahr verengt, ist das kein Zeichen dafür, dass Sie sich einer Lösung nähern – es ist ein Zeichen dafür, dass Sie das Symptom anstelle des Terrains angehen. Und eine verarmte Ernährung wird die Milz letztendlich noch weiter schwächen.
Der Mittelweg bedeutet hier eine sehr praktische Sache. Schränken Sie vorübergehend das ein, was Sie nachweislich und wiederholt reizt. Und führen Sie langsam alles andere wieder ein.
Die chinesische Medizin ist in dieser Hinsicht eine Unterstützung, kein Ersatz für eine ärztliche Untersuchung. Wenn Sie ungewollt an Gewicht verlieren, Blut im Stuhl haben, nachts aufgrund von Beschwerden aufwachen, Fieber haben oder bei Ihnen eine Anämie diagnostiziert wurde, sollten Sie zuerst einen Arzt aufsuchen. Verdauungsprobleme können ein Symptom für Erkrankungen sein, die ausgeschlossen werden müssen.
Pilze und Kräutermischungen sind kein Wundermittel, das Ihren Darm über Nacht in seinen ursprünglichen Zustand zurückversetzt. Besonders bei Problemen, die schon seit Jahren bestehen, ist dies ein Prozess, der Monate dauert.
Aber es gibt einen grundlegenden Unterschied zu dem, was die meisten Menschen mit SIBO und Histaminintoleranz tun. Das Weglassen von Lebensmitteln wirkt auf das Symptom. Die chinesische Medizin wirkt auf das Terrain, in dem dieses Symptom wächst. Und nur Letzteres kann Ihnen eines Tages die Fähigkeit zurückgeben, mit Ihrer Familie in ein Restaurant zu gehen, ohne über jeden einzelnen Punkt auf der Speisekarte nachzudenken.
Und noch etwas zum Schluss. Setzen Sie die Pilze nicht pauschal ab, wenn Sie einen empfindlichen Darm haben. Setzen Sie nur das spezifische Produkt ab, nach dessen Einnahme Ihre Symptome wiederholt und schnell zurückkehren – das ist Ihre persönliche Reaktion, keine allgemeine Regel. Meiner Meinung nach ist ein pauschales Absetzen ein Fehler. Sie nehmen sich eines der wenigen Werkzeuge, das auf das Terrain wirkt, nicht auf das Symptom.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, was in Ihrem Fall zutrifft, schreiben Sie uns in der kostenlosen MycoMedica-Beratungsstelle. Wir schauen uns das gerne gemeinsam mit Ihnen an.
Milan Schirlo
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